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2018年6月16日

渡邊剛の週末ハートカルテ

「渡邊剛の『週末ハートカルテ』」は、
「ニューハート・ワタナベ国際病院」の総長で
医学博士の渡邊剛先生が、皆さんからの、
医療にまつわる素朴な質問や疑問に
わかりやすくお答えする番組です。
聞き手は、TBSアナウンサーの江藤愛です。

この4月から手術支援ロボット「ダビンチ」を使った
心臓手術(僧帽弁形成術・三尖弁形成術)が保険適用になり、
渡邊先生の病院も注目されています。
番組の放送も1年を超え、渡邊先生と江藤との会話も
ますます弾んでいますので、ホームページでも
放送の一部をご紹介しましょう。

6月16日
渡邊先生が医療監修を務める、TBSテレビ
「日曜劇場 ブラックペアン」の中で取り上げられた
「心房中隔欠損症」という病気についてお話を伺います。

江藤  「ブラックペアン」第5話で、僧帽弁の手術を受けた
小春ちゃんという女の子が、心房の中隔に感染が見つかり
再手術を受けるというお話がありました。
この「心房中隔欠損症」について教えていただけますか?

渡邊  心臓には、右心房、右心室、左心房、左心室という
    4つの部屋があります。左心房と右心房は
    薄い壁で隔てられているんですが、そこに
    穴が開いているのが心房中隔欠損症です。
    でも、そもそも、生まれる前は穴が開いているんですよ。

江藤  お腹にいる時はみんな心臓に穴が開いてるということですか?

渡邊  そうなんです。へその緒から血液が流れてきて体で使われて、
    その穴(欠損孔)を通ってまたへその穴を通って
    母体に帰ってくるという、胎児循環では
    とても大事なものなんですよ。赤ちゃんが生まれて肺で
    呼吸を始めると自然に、2枚のシャッターが閉まるように、
    上と下からシャッターがしまってきて蓋をします。
    生まれてから数日で閉まるのが正常なんですが、
    シャッターが途中で止まったりして、穴が
    残ってしまう方がいます。
    それが心房中隔欠損症というわけです。

江藤  穴が開いたままだとどういう影響があるんでしょうか?

渡邊  左心房の血液が、右心房という全身からの血液が
    溜まるところに流れ込んでしまいますから、
    きれいな血液がすぐによどんだ血液の方に入ってしまって、
    それがまた肺の方に行くことになり、2回も3回も
    肺を余計に通ることになります。
    そうすると心臓の部屋のバランスが悪くなって、
    心臓の右側が大きく左側が小さくなる。
    さらに肺には通常の3倍もの負担がかかってしまいます。
    小さい頃はいいのですが、大きくなるとだんだん影響が出てきますね。
    もちろん、赤ちゃんでも穴が大きいと肺炎になりやすかったり
    おっぱいを飲まなくなったりします。
    でも実は、この病気は年齢が上がって初めて分かる病気なんですよ。

江藤  えっ! じゃあ私の心臓に穴が開いていても
    まだ気づいていないということもあるんですか?

渡邊  健康診断って、聴診して心電図取るくらいでしょう? 
    だから、なかなか分からない。40歳くらいになって
    不整脈が出るとか疲れやすいとか、
    心不全の症状が出てきて見つかればまだいいんですが、
    時々、血の塊がその穴を通って右の心臓から左の心臓に抜けていって、
    脳梗塞になることもあるんです。

江藤  つまってしまうんですね。

渡邊  そう。大人になって見つかる一番多い先天性心疾患です。

江藤  早期発見は難しいんでしょうか?

渡邊  症状もないですからね。それに早期発見しても
    体がある程度大きくなるまでは治療しないこともあります。
    胸に手術の傷が残ってしまうので先延ばしにしたり。
    早く見つけるには超音波が有効なので、
    心電図がおかしいとか雑音の疑いがある場合は、
    すぐに超音波検査をするのがいいですね。
    詳しくはドラマ「ブラックペアン」の
    ホームページに掲載されている「ロボット手術」のコーナーに
    詳しく書いてありますのでぜひ読んでみてください。

江藤  不整脈とか息苦しいと感じる方は、
    少し意識してみるのもいいかもしれませんね。

放送では、具体的な治療法についてもお伺いしています。
詳しくは、radikoのタイムフリーでお聴きください。
放送後、1週間、お聴きいただけます。

渡邊剛の週末ハートカルテ | TBSラジオ | 2018/6/16 土 16:50-17:00 http://radiko.jp/share/?sid=TBS&t=20180616165000

radikoで放送をお聴きいただけます(放送後1週間まで/首都圏エリア無料)

番組では、医療に関する質問を募集しています。
ハガキ・封書の宛先:〒107-8066 TBSラジオ
          『週末ハートカルテ』の係り
メール:iryo@tbs.co.jp

番組でご紹介した方には、記念品をお送りします。